Proceso de atención de enfermería en disfunciones digestivas quirúrgicas: Experiencia multidisciplinaria en el manejo de la fístula enteroatmosférica

Resumen

La fístula enteroatmosférica (FEA) es una condición quirúrgica sumamente compleja que transforma el proceso de recuperación en un camino difícil tanto para el paciente como para el equipo de salud. Su aparición implica la presencia de una comunicación anómala entre el intestino y una herida abierta, lo que genera pérdidas constantes de fluidos, riesgo elevado de infección y un fuerte impacto emocional y físico para la persona que la padece. Objetivo. Aplicar el proceso de enfermería a paciente con diagnóstico de Fístula enteroatmosférica. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de caso con un enfoque cualitativo. La valoración del paciente se estructuró a partir del modelo de patrones funcionales de salud de Marjory Gordon. Para formular los diagnósticos de enfermería se empleó la taxonomía NANDA-I, incorporando además los resultados esperados según la clasificación NOC y las intervenciones planteadas en la NIC. Entre los diagnósticos identificados se incluyeron: dolor agudo, deterioro de la integridad cutánea, disposición para mejorar el afrontamiento y retraso de la recuperación quirúrgica. Resultados. El paciente presentó una evolución clínica satisfactoria y continúa bajo cuidado del equipo médico y personal de enfermería. Discusión. La FEA sigue siendo una de las complicaciones más desafiantes en cirugía abdominal debido a su alta morbilidad, la pérdida persistente de fluidos y nutrientes, y el significativo impacto sobre la salud física y emocional del paciente. En la literatura reciente se enfatiza que el manejo debe ser individualizado y multidisciplinario, combinando control de la sepsis, manejo del efluente, protección cutánea y soporte nutricional especializado para optimizar la probabilidad de cierre y reducir mortalidad. (9)(10). Conclusión. El manejo de una fístula enteroatmosférica continúa siendo uno de los mayores retos dentro del cuidado quirúrgico y multidisciplinario, no solo por su complejidad fisiopatológica, sino por el impacto emocional y físico que representa para el paciente.